Opšta i abdominalna hirurgija
U našoj ustanovi obavljamo sljedeće operativne zahvate iz oblasti opšte i abdominalne hirurgije:
- – laparoskopska i klasična (otvorena) hirurgija žučne kese
- – laparoskopska hirurgija hijatalne hernije
- – laparoskopska apendektomija
- – laparoskopska eksploracija abdomena
- – laparoskopska biopsija jetre
- – hirurgija preponske, pupčane i ventralne hernije
- – hirurgija tankog i debelog crijeva
- – hirurgija želuca
- – hirurgija hemoroida, perianalne fistule i analne fisure
- – hirurgija pilonidalnog sinusa i perianalnog apscesa
Hirurgija
Hirurgija (od grčke riječi cheirourgia – ruka i rad) je grana kliničke medicine koja se bavi proučavanjem i liječenjem bolesti koje se moraju liječiti radom ruku hirurga i primjenom mehaničkih sredstava (instrumenata). Abdominalna hirurgija se bavi bolestima trbušne duplje i trbušnog zida u slučajevima kada je potreban hirurški tretman. Abdominalnom hirurgijom se bave opšti hirurzi i subspecijalisti abdominalne hirurgije. Bilo koja operacija sa incizijom abdomena se može svrstati u ovu kategoriju.
Klasična (otvorena) hirurgija
U cilju izvođenja operacija unutar abdominalne (trbušne) duplje, hirurzi moraju da učine inciziju (rez) u onom obimu kako bi se postigla odgovarajuća vizuelna preglednost, ostvario dobar pristup abdominalnim organima i omogućila nesmetana upotreba hirurških instrumenata. Incizije se mogu učiniti na različitim dijelovima abdominalnog zida, a veličina im zavisi od dimenzija pacijenta i tipa operacije.
Laparoskopska hirurgija
Laparoskopska ili minimalno invazivna hirurgija označava vid moderne hirurgije kojom se operacije u trbušnoj duplji izvode kroz male ubodne rane na prednjem trbušnom zidu, suprotno klasičnoj hirurgiji trbuha. Organima u trbušnoj duplji pristupa se specijalnim instrumentima kroz male ubodne otvore na trbušnom zidu, dužine 5-10 milimetara, na više mjesta. Kroz jedan otvor se uvodi kamera kojom se „gleda“ šta se radi, a kroz druga dva ili više otvora uvode se instrumenti kojima se operacija izvodi. Operativni zahvat laparoskopskim pristupom u samoj trbušnoj duplji radi po istim principima i sa istom efikasnošću kao i otvoreni hirurški zahvat. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, a pacijent je u odgovarajućem položaju. Pacijentu se kroz pupak uvodi tanka igla (Veress), kroz koju se insuflira gas (najčešće CO2), koji u trbuhu ima zadatak da odigne prednji trbušni zid i na taj način stvori „radni prostor“, neophodan za dalji hirurški rad. Nakon postizanja radnog pritiska od 12 – 14 mmHg, uvodi se trokar kroz koji se uvodi teleskop – laparoskop, koji je spojen sa kamerom i monitorom, čime se dobija slika unutrašnjih organa. Zatim se uvode i preostali trokari kroz koje se postavljaju radni instrumenti i izvodi adekvatna hirurška procedura. Desuflacijom gasa, vađenjem portova i šivenjem incizija se završava operacija. Nakon toga se pacijent izvodi iz anestezije i tako se završava hirurška intervencija. Ukoliko su u toku operacije uzeti uzorci tkiva ili tečnosti oni se šalju na patohistološku analizu. Potrebno je nekoliko dana da bi se ta analiza kompletirala.
